Neapmierinošā ziņā FDA ierobežoja asins plazmas lietošanu Covid-19 ārstēšanai

Turklāt, kāpēc apdrošināšanas kompānijas noraida prasības par koronavīrusa traucējumiem, kāpēc kruīzu kompānijas ir optimistiskas un daudz ko citu.

Arnulfo Arias Madrides slimnīcā Panamas pilsētā ārsts glabā atveseļošanās plazmu no atveseļota COVID-19 pacienta. (AP foto/Arnulfo Franko)

Aptver COVID-19 ir ikdienas Poynter instruktāža ar stāstu idejām par koronavīrusu un citām žurnālistiem aktuālām tēmām, ko raksta vecākais mācībspēks Als Tompkinss. Reģistrējieties šeit, lai tas tiktu piegādāts jūsu iesūtnē katru darba dienas rītu.

Trešdiena bija vēl viena no šīm divām soļiem atpakaļ COVID-19 ārstēšanas dienām. Valstī lielākais pētījums par asins plazmu kā Covid-19 ārstēšanu sniedza rezultātus, kas, pēc ārsta Entonija Fauči domām, bija pārāk vāji, lai būtu uzticami.

Pētnieki cerēja, ka cilvēku, kuri ir atveseļojušies no COVID-19, asins plazma varētu būt pilna ar antivielām, kas paātrinātu slimu pacientu atveseļošanos. Antivielas ir olbaltumvielas, ko organisms izmanto, lai cīnītos pret infekcijām. Asinis no cilvēkiem, kuri ir atveseļojušies, sauc par 'atveseļojošo plazmu' (plazma ir šķidrā asins daļa).

Pētījums, ko vada Mayo Clinic , iesaistīja aptuveni 35 000 kritiski slimu pacientu. Nedaudz vairāk kā puse no šiem pacientiem, 52,3%, atradās intensīvās terapijas nodaļā un 27,5% saņēma mehānisko ventilāciju plazmas pārliešanas laikā. Nedēļu pēc infūzijas 8,7% pacientu bija miruši.

Cilvēku skaits, kuriem Covid-19 ārstēšanai saskaņā ar ārstēšanas protokolu ievadīta plazma, ir pieaudzis līdz vairāk nekā 66 000 2700 vietās, iesaistot gandrīz 14 000 ārstu .

Pētnieki neatsakās no asins plazmas kā ārstēšanas, taču viņi saka, ka viņiem ir nepieciešams vairāk datu, lai uzzinātu vairāk par to, vai un kā to lietot. Pārtikas un zāļu pārvalde dažu nākamo mēnešu laikā joprojām varētu apstiprināt plazmas lietošanu kā Covid-19 terapiju, ja jaunie dati uzrādīs, ka tā ir droša un efektīva, uzskata Dr. H. Klifords Leins, Nacionālā alerģijas un infekcijas institūta direktora vietnieks. Slimības.

Mayo klīnika paskaidroja kāpēc visi cer, ka ārstēšana ar plazmu izrādīsies efektīva un kāpēc FDA kavēšanās ir tik deflējoša ziņa:

Atveseļošanās plazmas terapija var būt noderīga cilvēkiem ar COVID-19, kuriem nepalīdz citas ārstēšanas metodes.

Pētnieki cer, ka cilvēkiem ar smagu COVID-19 var dot atveseļojošu plazmu, lai uzlabotu viņu spēju cīnīties ar vīrusu. Tas varētu arī palīdzēt cilvēkiem, kuri ir vidēji slimi, nesaslimt un piedzīvot COVID-19 komplikācijas.

Tas varētu palīdzēt arī citiem cilvēkiem, kuriem var būt lielāks nopietnu slimību risks, piemēram, cilvēkiem ar hroniskām slimībām, piemēram, sirds slimībām vai diabētu, vai tiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma. Atveseļošanās plazma varētu palīdzēt šiem cilvēkiem saslimt ar Covid-19.

Atveseļošanās plazma var tikt apsvērta arī ģimenes locekļiem vai veselības aprūpes darbiniekiem, kuri ir bijuši pakļauti kādai personai ar Covid-19, lai potenciāli novērstu viņu saslimšanu ar Covid-19.

Aprīlī, FDA uzsāka kampaņu mudinot cilvēkus, kuri ir bijuši inficēti, ziedot plazmu pētniecībai. Šā mēneša sākumā piebilda prezidents Donalds Tramps atveseļošanās plazmas ārstēšana nepierādīto ārstēšanas metožu sarakstā, par ko viņš ir publiski slavējis.

Mācība šajā visā ir tāda, ko mums vajadzēja apgūt jau tagad: žurnālistiem jābūt piesardzīgiem, aprakstot cerības uz jebkuru medicīnisko aprūpi, kamēr nav iegūti ilgtermiņa un dziļi dati, kas apstiprina šīs cerības. Īsti izrāvieni ir reti. Pētījumi, lai pierādītu drošību un efektivitāti, aizņem daudz laika, un dažreiz, varbūt pat bieži, tie izrādās nepārliecinoši.

Šī ir patiešām liela problēma, kas saistīta ar miljardiem dolāru, tūkstošiem tiesas prāvu, dažu uzņēmumu izdzīvošanu un katastrofālu apdrošināšanas atlīdzību nākotni. Īsāk sakot, šis stāsts ir jūsu uzmanības vērts.

Vairāk nekā tūkstotis uzņēmumu ir iesnieguši tiesas prāvas pret apdrošināšanas sabiedrībām, kuras atsakās apmaksāt “biznesa pārtraukšanas” prasības saistībā ar COVID-19. Vēl simtiem tiesas prāvu ir ceļā .

Uzņēmumi iegādājas pārtraukumu segumu, lai aizsargātu pret slēgšanu, ko viņi paši nav izraisījuši. Taču, gadiem ilgi rūpīgi maksājot prēmijas, uzņēmumi atklāj, ka gadījumā, ja vīruss pārtrauc viņu tirdzniecību un pakalpojumus, tie netiek segti. Apdrošināšanas kompānijas apgalvo, ka pārtraukuma cēlonis ir fizisks īpašuma bojājums, nevis pandēmija.

Viens apdrošināšanas eksperts teica, ka tiesas prāvu skaits ir vairāk nekā piecas reizes vairāk nekā uzvalki iesniegts pēc nesenajām viesuļvētrām.

Pensilvānijas universitātes pētnieki izseko šīs tiesas prāvas un saturīgas diagrammas par to, kas iesniedz apdrošināšanas prasības un ko viņi pieprasa. Izsekošanas projektu vada Toms Beikers, Viljams Mauls Mīsijs, Penn Law tiesību zinātņu profesors, kurš teica, ka šīs tiesas prāvas ir daudz svarīgākas, nekā jūs varētu saprast.

“Covid-19 pandēmija ir radījusi lielāko apdrošināšanas seguma notikumu mūsu mūžā — tas ir lielāks par jebkuru viesuļvētru un lielāks par 11. septembri, ņemot vērā atlīdzību kopējo vērtību dolāros,” sacīja Beikers. 'Daudziem mazajiem un vidējiem uzņēmumiem, kas ir smagi cietuši, šīs apdrošināšanas prasības var būt veids, kā atgūt, atkarībā no tā, kā tiesas atbild uz jaunajiem jautājumiem šajās lietās.

Apskatiet šo diagrammu, kas sākas pirms Covid-19 slēgšanas, lai sniegtu sākotnējo informāciju par to, cik tiesas prāvas par uzņēmējdarbības pārtraukšanu parasti tiek iesniegtas nedēļā, salīdzinot ar pašreizējo iknedēļas skaitu.

(Dati un diagramma no Covid Coverage Litigation Chart, Pensilvānijas Universitāte)

Kā jau varēja gaidīt, restorāni ir iesnieguši līdz šim visvairāk lietu par uzņēmējdarbības pārtraukšanu. Taču veselības aprūpes pakalpojumi, piemēram, ārstu kabineti un veļas mazgātavas pakalpojumi, ir visaugstākajā sarakstā , arī.

PropertyCasualty360, kas izseko apdrošināšanas nozari, iedziļinājās dažu prasību detaļās lai sniegtu jums priekšstatu par to, kas ir uz spēles:

• Čikāgā iesniegtajā federālajā tiesā Big Onion Tavern Group — Čikāgas restorānu un kinoteātru grupa — iesūdzēja tiesā savu apdrošinātāju, meklējot segumu par zaudētajiem ieņēmumiem, kas radušies piespiedu slēgšanas dēļ pēc Ilinoisas gubernatora J.B. Pritzker rīkojuma par COVID-19 slēgšanu. Prasītāji arī prasīja atlīdzināt zaudējumus par likumā noteikto ļaunticību.
• Septiņi Sanantonio (Teksasas štatā) frizētavas iesniedza prasības savam apdrošinātājam State Farm, lūdzot segt uzņēmējdarbības ienākumu zaudējumus. Prasības tika noraidītas, tāpēc veikali atbildēja, iesūdzot valsts saimniecību tiesā par līguma laušanu par seguma un citu prasību nepareizu noliegšanu.
• Mudpie Inc. — bērnu apģērbu veikals Sanfrancisko iesniedza grupas prasību tiesā Kalifornijā bāzētu mazumtirdzniecības veikalu vārdā pret Travellers apgalvojot, ka mazajiem uzņēmumiem tika nepamatoti liegts segt zaudējumus, kas radušies valdības noteikto sabiedrības veselības slēgšanu dēļ saistībā ar Covid-19, neskatoties uz to, ka viņi ir maksājuši prēmijas par uzņēmējdarbības pārtraukšanas polisēm.

Travelers Insurance, kas ir prasītājs Mudpie Inc. tiesas prāvā, teica:

'Mēs apzināmies, ka COVID-19 izplatība ir skārusi daudzus no mums tā, kā mēs nekad nevarējām gaidīt, un mēs veicam daudzus pasākumus, lai atbalstītu savus klientus, aģentus, brokerus un kopienas šajā sarežģītajā laikā.'

Paziņojums turpinājās:

'Mūsu standarta komerciālā īpašuma politikās, kas ietver uzņēmējdarbības pārtraukumu segumu, mums ir ļoti specifiski izņēmumi, kas nosaka, ka netiek segti zaudējumi, ko izraisa vīruss vai baktērijas.'

Visizplatītākā prasība no tiesas prāvām ir par “uzņēmējdarbības ienākumu” pārtraukšanu.

(Dati un diagramma no Covid Coverage Litigation Chart, Pensilvānijas Universitāte)

Ja tiesas prāvās tiek apgalvots, ka “neticīgi”, tas nozīmē, ka prasītājs apsūdz apdrošināšanas sabiedrību, ka tā nav godīga, atbildot uz prasībām. Valstīm ir dažādas prasības par to, ko nozīmē izrādīt “labticību”, atbildot uz apdrošināšanas prasībām, taču parasti tās pieprasa, lai apdrošināšanas sabiedrība vismaz izmeklē atlīdzību un paskaidro, kā tā pieņēma lēmumu to segt vai noraidīt.

Līdz šim apdrošināšanas kompānijas ir liegušas segumu, jo COVID-19 neizraisīja “tieši fiziski bojājumi” īpašumam , kas ir uzņēmējdarbības pārtraukuma apdrošināšanas atslēga.

Bet vai tiek nodrošināts segums, ja vietējās varas iestādes pieprasa slēgt bārus, restorānus, sporta zāles un citas iestādes vīrusa izplatības iespēju dēļ? Kā redzams iepriekš redzamajā diagrammā, līdz šim vairāk nekā 750 tiesas prāvu ir apgalvots, ka civilās iestādes (pilsētas, apgabali, štati), slēdzot uzņēmumus, izraisīja uzņēmējdarbības pārtraukumu, kas būtu jāsedz. Apdrošinātāji tam nepiekrīt.

Apdrošināšanas kompānijas saprata savu iespējamo iedarbību ar vīrusu saistītām prasībām pēc SARS uzliesmojuma un savās politikās iekļāva izņēmumus. Apdrošināšanas kompānijas ir iestrādājušas arī izņēmumus gadījumos, kad policija vai veselības aizsardzības amatpersonas slēdz uzņēmumus vīrusu vai baktēriju izraisītu pārtraukumu dēļ.

PropertyCasualty360 iedziļinājās tipiskā apdrošināšanas “apstiprinājumā”, kas ir papildinājums, ko varat iegādāties sava īpašuma apdrošināšanai. Parasti uzņēmējdarbības pārtraukuma apdrošināšanai ir nepieciešams:

…civil iestāde aizliedz piekļuvi apdrošinātajam īpašumam cita īpašuma bojājuma dēļ, taču ir jāievēro divi nosacījumi. Šim citam īpašumam ir jāatrodas vienas jūdzes attālumā no apdrošinātā īpašuma, un civilās iestādes darbība tiek veikta, reaģējot uz bīstamiem fiziskiem apstākļiem, kas radušies zaudējuma rezultātā, turpinoties segtā zaudējuma iemeslam, kas izraisījis kaitējumu, vai ļautu iestādei netraucētu piekļuvi īpašumam.

Apdrošināšanas kompānijas saka, ka vīrusa pandēmija neatbilst šim aprakstam.

Apdrošināšanas žurnāls teica Pensilvānijas Universitātes dati atklāj:

• 69% no COVID apdrošināšanas seguma tiesas prāvām ir iesniegtas tikai deviņos štatos.
• Starp tiem ir lieli štati, kas parasti ir pazīstami ar augsto tiesvedības līmeni, piemēram, Kalifornija un Ilinoisa.
• Vēl viens faktors ir korelācija starp COVID-19 inficēšanās rādītājiem un iesniegto apdrošināšanas seguma prasību skaitu.
• Līdz jūlija vidum Pensilvānija ir iesniegusi 10,5% no pārklājuma tiesas prāvām. Florida saražoja 8,3%, bet Ņujorka - 7%.
• Prasītāju advokātu biroji var apvienot dažādu valstu prasības.
• Ir aptuveni viena mēneša nobīde starp COVID-19 gadījumu augsto atzīmi un tiesas prāvām.

Trešajā diagrammā ir uzskaitīti prasībās visbiežāk minētie prasītāji, kas varētu būt īpaši svarīgi žurnālistiem, kuriem tuvumā ir uzņēmuma galvenā mītne.

(Dati un diagramma no Covid Coverage Litigation Chart, Pensilvānijas Universitāte)

Šāda veida lietu izskatīšana prasīs ilgu laiku, daļēji tāpēc, ka tās ir saistītas ar tik daudzām lietām, tik daudz naudas un tik dziļām sekām. Pat ja tiesas lemtu par labu, piemēram, restorānu īpašniekiem, varētu būt par vēlu glābt viņu uzņēmumus.

Un tad pastāv iespēja, ka likumdevēji un Kongress varētu iejaukties un pieprasīt uzņēmējdarbības pārtraukšanas apdrošināšanu, lai segtu pandēmijas, par ko apdrošinātāji neizbēgami apgalvotu, ka tas paaugstinātu likmes.

Apdrošināšanas žurnāls norādīja :

Amerikas Īpašuma negadījumu apdrošināšanas asociācija, lielākā tirdzniecības grupa, kas pārstāv šādus apdrošinātājus, ir iebildusi, ka gadījumā, ja apdrošinātāji ir spiesti maksāt par zaudējumiem, kurus nesedz esošās apdrošināšanas polises, 'var tikt ietekmēta nozares stabilitāte un tas var ietekmēt apdrošināšanas iespējas patērētājiem, lai risinātu ikdienas riskus, uz kuriem attiecas negadījumu nozare.

Karnevāla kruīza kuģi piestāja Tampas ostā Tampā, Floridā. (AP fotoattēls/Chris O’Meara, fails)

Kāpēc pandēmijas vidū uzņēmumi ir līdzīgi Karaliskā Karību reģions , Karnevāls un Norvēģijas kruīzu līnijas skatoties, ka viņu akciju cenas šonedēļ pieaug par aptuveni 5%? Kamēr cilvēki šogad neizbrauc no ASV, viņi rezervē kruīzus 2021. gadam .

Ņemiet vērā, ka tikai pirms nedēļas lielās kruīzu kompānijas vēroja savu akciju niršanu.

Kamēr tās kuģi sēž pie dokiem, Royal Caribbean teica mēnesī tas iztērē 200 miljonus dolāru. Visa kruīzu industrija zaudē prātam neaptveramu stāvokli 250 miljardi USD mēnesī . Un neatkarīgi no tā, cik optimistiski cilvēki raugās uz 2021. gadu, nākotni vairāk var ietekmēt tas, kā Slimību profilakses un kontroles centrs redz nākotni un vai tā būs pagarināt pašlaik spēkā esošo bezkuģu rīkojumu līdz septembra beigām .

Travel Pulse teica pat kruīzu kompāniju vadītāji ir pārsteigti par ceļotāju optimismu:

Pēdējo nedēļu biznesa atjauninājumos abi Royal Caribbean Group un Norwegian Cruise Line Holdings Ltd. teica, ka 2021. gada rezervācijas ir 'vēsturiskās robežās'. Faktiski NCLH prezidents un izpilddirektors Frenks Del Rio teica, ka ir 'pārsteigts' par rezervācijas stiprumu.

'Ņemot vērā pašreizējo globālo situāciju un nenoteiktību, mēs esam gan iedrošināti, gan pazemoti par 2021. gadam saņemto rezervāciju skaitu,' aicinājumā sacīja Royal Caribbean finanšu direktors Džeisons Libertijs. 'Kopš mūsu pēdējās peļņas zvana rezervācijas ir vidēji vairāk nekā divas reizes vairāk nekā pirmajās astoņās globālās kruīzu apturēšanas nedēļās.'

Aptaujā, kurā tika aptaujāti cilvēki, kuri nesen bija pabeiguši kruīzu, vaicāja par viņu plāniem atkal kuģot. Cruise Industry News ziņoja :

Lielākā daļa aptaujas respondentu plāno atkārtoti doties kruīzā līdz 2021. gada beigām (86,6% vismaz zināmā mērā, 62,3% noteikti vai ļoti iespējams).

Populārākie galamērķi (respondenti tika mudināti izvēlēties visus atbilstošos) ir Karību jūras reģions/Meksika (57,2 %), Eiropa (43,5 %) un Aļaska (13,7 %). Citi interesējošie galamērķi ir Havaju salas un Klusā okeāna dienvidu daļas, Kanāda/Jaunanglija, Pasaule, Transatlantiskais okeāns, Antarktīda, Galapagu salas, Panamas kanāls un Āzija. Respondenti arī izteica “ierakstītu” interesi par upju kruīziem un mazajiem kuģiem.

Šis ieskats par upju kruīziem un mazākiem kuģiem var izrādīties svarīgs, teikts aptaujā.

Kruīzu kompānijas lēnām atsāk burāšanu Eiropā un Tuvie Austrumi.

Cilvēki, kas dodas kruīzā, saka, ka būs modri, lasot par to, kā kuģis rīkojas ar veselības protokoliem.

Tas, ka cilvēki rezervē 2021. gadam, man saka, ka mums vienkārši ir kaut kas jāiekļauj savos kalendāros, lai pārliecinātu sevi, ka kādu dienu mēs atgriezīsimies normālā stāvoklī. Un varbūt mēs ņemam naudu, ko šogad plānojām tērēt atvaļinājumiem, un tā vietā, lai ļautu tai izgaist, mēs to naudu noliekam 2021. gada piedzīvojumiem.

Runājiet par sitienu uzņēmumam, kad tas nedarbojas: šonedēļ Carnival teica, ka tam ir uzbrukts izspiedējprogrammatūra, kas, iespējams, ir atdevusi dažus klientu datus.

Axios šonedēļ bija tik gudrs. Tā paskatījās kā mazumtirgotāji virza pārdošanu atpakaļ uz koledžu . Lielajiem mazumtirgotājiem ir nācies mainīt savus piedāvājumus, un daži ir bijuši lieliski.

(Ekrānuzņēmums, Axios)

Mēs atgriezīsimies rīt ar jaunu Covering Covid-19 izdevumu. Reģistrējieties šeit, lai tas tiktu piegādāts tieši jūsu iesūtnē.

Al Tompkins ir Poynter vecākais mācībspēks. Viņu var sasniegt pa e-pastu vai Twitter, @atompkins.