Koronavīrusam izplatoties ārpus pilsētām, lauku slimnīcas tiek slēgtas

Turklāt dažas pilsētas tagad ir atdalītas no gaisa satiksmes, viendzimuma adopcijas drīzumā tiks izskatītas Augstākajā tiesā un daudz kas cits.

Pikensas apgabala medicīnas centrs Keroltonā, Ala. Slimnīca ir viena no jaunākajām veselības aprūpes iestādēm, kas kļuvusi par upuri lauku slimnīcu slēgšanas vilnim visā ASV. (AP foto/Džejs Rīvs)

Aptver COVID-19 ir ikdienas Poynter instruktāža ar stāstu idejām par koronavīrusu un citām žurnālistiem aktuālām tēmām, ko raksta vecākais mācībspēks Als Tompkinss. Reģistrējieties šeit, lai tas tiktu piegādāts jūsu iesūtnē katru darba dienas rītu.

Tieši tad, kad pandēmija izplatās tālu ārpus lielajām pilsētām, daudzas lauku slimnīcas tiek slēgtas vai drīzumā tiks slēgtas. Laika atskaites :

Slimnīcas iekšā Sv. Pols, Minns , Čikāga , Hjūstona un Filadelfija ir nesen slēgti vai plāno to darīt drīz. Un valsts lauku apvidos, kur slimnīcās bieži vien ir pietiekami daudz gultu tikai dažiem desmitiem pacientu, šogad līdz 20. oktobrim ir slēgtas 15 iestādes, tostarp 11 iestādes kopš marta. Cecil G. Sheps centrs par veselības pakalpojumu pētniecību Ziemeļkarolīnas Universitātē Chapel Hill. 2020. gadā var būt pat 18 šādi slēgšanas gadījumi, kas pārsniedz pagājušā gada rekordaugsto līmeni. Slimnīcām ar sliktāko finansiālo stāvokli parasti ir viena kopīga iezīme: tās apkalpo valsts neaizsargātākos cilvēkus, kuri paļaujas uz Medicare un Medicaid vai kuri ir nabadzīgi un neapdrošināti.

Kad sākās pandēmija, gandrīz visas slimnīcas guva finansiālu triecienu . Naudas govju plānveida operācijas tika apturētas uz nedēļām, lai ierobežotu vīrusu izplatību. Slimnīcas, kurās neārstēja daudzus COVID-19 pacientus, vienkārši apēda šos zaudējumus, savukārt izdevumi strauji pieauga tiem, kas bija, lielā pieprasījuma pēc individuālajiem aizsardzības līdzekļiem un darbaspēka izmaksu dēļ. A septembris Ziņot no slimnīcu ieskatiem firma Kaufman Hall atklāja, ka ASV slimnīcu darbības peļņa gada pirmajos astoņos mēnešos ir samazinājusies par 89%, neskaitot federālos palīdzības fondus.

Laiks ziņoja, ka lielo pilsētu slimnīcās bieži ir pietiekami daudz apdrošinātu pacientu, lai kompensētu naudu, ko viņi zaudē, kad pacienti lieto Medicare vai Medicaid. Bet Amerikas laukos, kur dažiem vispār nav veselības apdrošināšanas, slimnīcas to nevar izdarīt. Vienai no piektajām lauku slimnīcām draud slēgšana, un dažos štatos, tostarp Džordžijā, Time ziņo, ka līdz 40% lauku slimnīcu ir pakļautas slēgšanas riskam.

( Laiks )

Augšējā diagramma parāda, kas notiek gadu no gada, taču tā neatspoguļo visu.

Novietosim skaitļus citā diagrammā, lai redzētu kumulatīvo efektu.

(Kaisera veselības ziņas)

Pamazām saskaita duci vai divus desmitus ikgadējo slimnīcu slēgšanu. Amerikas slimnīcu asociācija lēš ' 57 miljoni Amerikāņi ir atkarīgi no šīm slimnīcām. Papildus ieguvumiem veselībai slimnīcas padara lauku kopienu ekonomiski pievilcīgu gan uzņēmumiem, gan iedzīvotājiem.

Šeit no 2005. gada līdz šim tika slēgtas 174 lauku slimnīcas.

( Blakus efekti )

Kā teikts Time ziņojumā, pandēmijas dēļ ir daudz lielāka iespējamība, ka lauku slimnīcu slēgšanas temps pieaugs vēl straujāk.

Kaiser Health News kopsavilkumā teikts :

Pirms pandēmijas uzbrukuma šogad simtiem lauku slimnīcu 'tikai centās turēt savas durvis atvērtas', sacīja Megija Elevanija, valdības lietu viceprezidente. Nacionālā lauku veselības asociācija. Pēc tam aptuveni 70% no viņu ienākumiem apstājās, jo pacienti izvairījās no neatliekamās palīdzības dienesta, ārsta apmeklējumiem un plānveida operācijām.

'Tas bija postoši,' sacīja Elehvanijs.

( Laiks )

Vēl viens izaicinājums lauku slimnīcām, kā atklājis Pew Research , ir tas, ka lauku kopienas — kas ir zaudējuši iedzīvotāju skaits uz desmit gadu — pandēmijas laikā var zaudēt vēl vairāk iedzīvotāju. “Ar novadiem, kas kalpo kā kritiskie pakalpojumu sniedzēji Slimnīcu un valsts veselības pakalpojumu jomā,' sacīja Pjū, 'lauku nodokļu bāzes samazināšanās, iespējams, ir vājinājusi valsts spēju reaģēt uz krīzi daudzos lielos, mazāk apdzīvotos apgabalos.'

saka Nacionālais ekonomisko pētījumu birojs kad tiek slēgtas lauku slimnīcas, vairāk cilvēku mirst no laika ziņā jutīgiem apstākļiem. NBC News ziņoja ka, kad tiek slēgta lauku slimnīca, mirstības līmenis apkārtējās kopienās palielinās gandrīz par 6% — un tas ir tad, kad nav pandēmijas.

Šī gada sākumā saskaņā ar CARES likumu veselības aprūpes sniedzējiem, tostarp ārstiem un medicīnas klīnikām, tika nosūtīti 124 miljardi ASV dolāru. Slimnīcas no tā ieguva aptuveni 70 miljardus USD . Amerikas slimnīcu asociācija saka, ka ar to nebija gandrīz pietiekami:

ASV slimnīcas un veselības sistēmas no 2020. gada jūlija līdz decembrim zaudēs 120,5 miljardus ASV dolāru, jo nākamajos 12 mēnešos pacientu skaits samazināsies līdz bāzes līmenim. Šie zaudējumi ir papildus 202,6 miljardu dolāru finansiālajai ietekmei, ko AHA aplēsa slimnīcām laikā no 2020. gada marta līdz jūnijam, tādējādi kopējos zaudējumus šajā kalendārajā gadā sasniedzot vismaz 323,1 miljarda ASV dolāru apmērā, neskaitot ietekmi, ko rada pašlaik pieaugošais COVID-19 gadījumu skaits. Ja šīs pieauguma tendences turpināsies, finansiālā ietekme uz slimnīcām un veselības sistēmām varētu būt vēl nozīmīgāka.

(Veselības un cilvēkresursu departaments)

Dažas no 88 American Airlines lidmašīnām, kas tiek glabātas Pitsburgas starptautiskajā lidostā, otrdien, 2020. gada 31. martā, atrodas uz slēgta manevrēšanas ceļa Imperialā, Pensilāvijā. (AP Photo/Gene J. Puskar)

Tā kā es parastos laikos daudz ceļoju uz vidēja lieluma pilsētām, lai mācītu, mana nākotne var būt saistīta ar daudzām automašīnām. CNBC norādīja uz Dubuque, Aiovas štats, kā piemērs pilsētai “… kur American Airlines apturēja pakalpojumus oktobra sākumā, (un) pasažieriem tagad būs jābrauc trīs līdz četras stundas, lai iegūtu lidojumu.”

American Airlines pārtrauca pakalpojumus uz 15 ASV pilsētām . CNBC saka:

Citas aviosabiedrības ir pieņēmušas līdzīgus lēmumus par apturēšanu, jo pandēmija turpina uz tām izdarīt finansiālu spiedienu. Delta Air Lines jūlijā apturēja pakalpojumu sniegšanu 11 tirgos, un pārstāvis sacīja, ka tam nav datuma, kad pakalpojumu jāatsāk, lai gan tā uzrauga pieprasījumu. A United Airlines pārstāvis sacīja, ka pārvadātājs ir pievienojis pakalpojumu deviņām mazajām kopienām, atsācis pakalpojumus sešām iepriekš apturētajām kopienām un turpina izvērtēt vēl četru joprojām apturēto kopienu statusu.

Business Insider izveidoja pilsētu paraugu kas zaudēja amerikāņu gaisa satiksmi, sākot ar šo mēnesi un kas turpinās, kas zina, cik ilgi:

• Del Rio, Teksasa (DRT)
• Dubuque, Aiova (DBQ)
• Florence, Dienvidkarolīna (FLO)
• Grīnvila, Ziemeļkarolīna (PGV)
• Hantingtona, Rietumvirdžīnija (HTS)
• Džoplina, Misūri (JLN)
• Kalamazū/Betlkrīka, Mičigana (AZO)
• Leikčārlza, Luiziāna (LCH)
• Ņūheivena, Konektikuta (HVN)
• Ņūvindzora, Ņujorka (SWF)
• Sioux City, Aiova (SUX)
• Springfīlda, Ilinoisa (SPI)
• Williamsport, Pensilvānija (IPT)

Lai gan jūs pamatoti koncentrējaties uz Senāta balsojumu, lai apstiprinātu jaunu Augstākās tiesas tiesnesi, kā arī uz pandēmiju un vēlēšanām, kas notiks pēc nedēļas, iespējams, vēlēsities būt pārliecināts, ka tas ir arī jūsu radars.

Nākamajā dienā pēc vēlēšanām, 4. novembrī, Augstākā tiesa, tostarp tās jaunākais tiesnesis, izskatīs lietu, kurai varētu būt tālejošas sekas viendzimuma pāriem, kuri vēlas adoptēt bērnus. Lietas stils ir “Fulton v. City of Philadelphia ”, kas tika iesniegts katoļu sociālā dienesta vārdā.

Uzskatot, tas varētu šķist šaurs jautājums par uz ticību balstītu sociālo pakalpojumu aģentūru, kas pieprasa noraidīt LGBTQ ģimenes un citas personas, kuras viņi uzskata par viņu reliģiskās pārliecības pārkāpumiem. Taču tiesību zinātnieki saka, ka tam varētu būt daudz plašāks pielietojums.

Čārlza balle , profesors Rutgers Juridiskajā skolā, pastāstīja NBC News :

“Ja Augstākā tiesa atzīs, ka reliģiskajām organizācijām ir konstitucionālas tiesības tikt atbrīvotām no pretdiskriminācijas likumiem, kad tās saņem valdības naudu noteiktu darbību veikšanai, piemēram, audžuģimenes bērnu ievietošanai audžuvecākiem, tas būtiski ierobežos reliģisko organizāciju ietekmi un efektivitāti. pilsoņu tiesību likumi,' sacīja Bols. 'Tas būtībā ļaus ikvienam, kam ir reliģisks pamatojums diskriminācijai, apgalvot, ka viņi ir konstitucionāli atbrīvoti no civiltiesību likumu piemērošanas.'

Ja augstākā tiesa nostāsies Katoļu Sociālo dienestu pusē, LGBTQ cilvēku diskriminācija varētu 'kļūt par daļu no valsts bērnu labklājības sistēmas'. Leslija Kūpere , Amerikas Pilsoņu brīvību savienības LGBT un HIV projekta direktora vietnieks.

'LGBT cilvēki saskartos ar diskrimināciju katrā valsts štatā, jo daudzas valstis sadarbojas ar privātām aģentūrām,' viņa paskaidroja.

Vienpadsmit štatos ir likumi par grāmatām ļaujot valsts licencētām aģentūrām pieprasīt reliģiskus atbrīvojumus audžu un adopcijas procesā, un citi apsver līdzīgus pasākumus. Pavisam nesen Tenesī gubernators Bils Lī parakstīja likumprojektu kas ļauj adopcijas aģentūrām atteikties strādāt ar ģimenēm, ja tas “pārkāptu aģentūras rakstīto reliģisko vai morālo pārliecību vai politiku”.

Lieta sākās, kad Filadelfijas pilsēta beidza līgumu ar katoļu dienestu, kad pilsēta uzzināja, ka grupa neuzskata viendzimuma pārus par adoptētājiem. Pēc tam lieta bija nonākusi Augstākajā tiesā divus gadus tiesa pasniedza uzvaru kristīgam maizniekam, kurš atteicās pagatavot kāzu torti geju pārim.

New England Journal of Medicine ietver eseju kas pārbauda ētiku cilvēku iekļaušanai cietumos un cietumos narkotiku izmēģinājumos. Tas var neizklausīties pēc liela jautājuma, kamēr neapsverat šīs prakses neticamo ļaunprātīgu izmantošanu pagātnē. Žurnāla rakstā teikts:

Ir trīs argumenti, lai ieslodzītos iekļautu vakcīnu izmēģinājumos. Pirmkārt, tas viņiem piedāvātu agrīnu piekļuvi potenciāli efektīvai vakcīnai. Otrkārt, tas sniegtu viņiem izvēli piedalīties medicīniskajos pētījumos, kas tiks piedāvāti cilvēkiem, kas nav ieslodzīti. Treškārt, tas varētu saīsināt laiku, kas nepieciešams, lai pētītu vakcīnas efektivitāti, ja pārnešanas rādītāji joprojām būs augstāki korekcijas iestādēs nekā citur.

Pētījumi, kuros iesaistīti ieslodzītie, ir ētiski, juridiski un loģistiski sarežģīti. Pirms 1970. gadiem ieslodzītie bija neproporcionāli pakļauti riskiem un slogam, kas saistīts ar medicīnisko izpēti. Reaģējot uz pētniecības ļaunprātīgu izmantošanu, federālie noteikumi klasificēja ieslodzītos kā neaizsargātu iedzīvotāju grupu medicīniskās izpētes vajadzībām, tādējādi apgrūtinot pētījumu veikšanu korekcijas iestādēs. Pavisam nesen izskanēja aicinājumi atbildīgi iekļaut ieslodzītos iedzīvotājus pētniecībā, lai paplašinātu piekļuvi potenciālajiem līdzdalības ieguvumiem.

Taču arguments ir tāds, ka, tā kā cietumi un cietumi nav pierādījuši, ka spēj pārvaldīt pandēmiju, var būt pārāk riskanti tos iekļaut jebkādos narkotiku izmēģinājumos. Un tad ētikas piekritēji uztraucas, ka cilvēki, kas ir ieslodzīti, var justies, ka viņiem nav citas izvēles, kā tikai piedalīties tiesas procesos.

Piektdien, 2020. gada 15. maijā Čatūčī apgabala vidusskolā, tikai nedaudz vairāk par simts cilvēku, kas absolvē 10 klases (AP Photo/Brynn Anderson)

Man ir LABĀKIE lasītāji šai slejai un viens no jums, Debora Lina Blumberga , nometa man zīmīti, lai ieteiktu citu veidu, kā runāt par to, kā mums ir fiziski jāattālinās vienam no otra. Debora raksta:

Es šodien runāju ar psihologu par stāstu, pie kura es strādāju. Es nevaru atcerēties, bet vai esat apsprieduši atšķirību starp sociālo distancēšanos un fizisko distancēšanos? Es joprojām redzu, ka tik daudz ziņu stāstu runā par “sociālo distancēšanos”, kamēr psihologi, ar kuriem runāju savos ziņojumos, turpina uzsvērt, ka tā vietā mums vajadzētu teikt “fiziskā distancēšanās”, jo mums šobrīd nevajadzētu būt sociāli attālinātiem no cilvēkiem, jo ​​tas ir negatīvi. mūsu garīgā veselība — mums ir jāsazinās ar citiem cilvēkiem drošos veidos. Tas varētu būt kaut kas labs žurnālistiem, par ko padomāt/atcerēties, kad viņi raksta, it īpaši, kad mēs ieejam ziemas mēnešos un daudzi cilvēki cīnās. ar SAD , kas terapeiti uzskata, ka šogad cilvēkiem būs sliktāk.

Deborai ir pilnīga taisnība. Sociālā distancēšanās var, pēc pētnieku domām , pat fiziski ietekmē cilvēkus, īpaši seniorus.

Mēs atgriezīsimies rīt ar jaunu Covering Covid-19 izdevumu. Reģistrējieties šeit, lai tas tiktu piegādāts tieši jūsu iesūtnē.