Tramps saka, ka tagad, iespējams, ir “imūns” pret koronavīrusu. Lūk, ko mēs zinām par COVID-19 un imunitāti.

Zinātnieki ir smagi strādājuši, lai izprastu Covid-19, taču viņi joprojām daudz nezina par imunitāti pēc atveseļošanās un tās ilgumu

Pacienti gaida rindā ārpus COVID-19 testēšanas vietas, kas nodrošina prioritārās pārbaudes Ņujorkas Izglītības departamenta personālam, izmantojot Ņujorkas Veselības un slimnīcas, kas atrodas Ft. Hamilton Parkway, trešdien, 2020. gada 7. oktobrī, Ņujorkas Bruklinas rajona Borough Park apkārtnē. (AP foto/Džons Minčillo)

• Zinātnieki ir smagi strādājuši, lai izprastu COVID-19, taču viņi joprojām daudz nezina par imunitāti pēc atveseļošanās un tās ilgumu.
• Ilgāka imūnās atbildes reakcija ir saistīta ar nopietnākām slimībām.
• Eksperti sacīja, ka nav standarta laika, cik ilgi kādam ir imunitāte. Tiek uzskatīts, ka tie, kas ir atveseļojušies no COVID-19, ir aizsargāti vismaz četrus mēnešus, taču laiks var atšķirties.

Kopš atgriešanās no Valtera Rīda Nacionālā militārās medicīnas centra prezidents Donalds Tramps ir atkārtojis, ka tagad, iespējams, ir “imūns” pret koronavīrusu. Videoklipā Viņš tika atbrīvots neilgi pēc ierašanās Baltajā namā, un viņš teica: 'Tagad man ir labāk, un, iespējams, esmu imūna, es nezinu.'

Iekšā 55 minūšu intervija vietnē Fox Business viņš izteica vairākus apgalvojumus par savu veselību un imunitāti pret COVID-19, sakot: “Kad jūs to uztverat, jūs kļūstat labāki un tad esat imūns”, un jokojot sauca sevi par “ideālu fizisko paraugu”.

Taču medicīnas eksperti saka, ka joprojām ir daudz nezināmā par imunitāti pret COVID-19.

Vai visi atveseļojušies Covid-19 pacienti kļūst imūni neatkarīgi no smaguma pakāpes? Cik ilgi? Vai vīruss uzvedīsies kā gripa, katru gadu ir nepieciešama vakcīna? Kā panākt ganāmpulka imunitāti?

Mēs runājām ar imunoloģijas un infekcijas slimību ekspertiem par to, ko viņi ir iemācījušies — un joprojām nezina — par COVID-19 un imunitāti.

Lūk, ko mēs uzzinājām.

Cilvēks iegūst imunitāti pret slimību, kad ķermeņa imūnsistēma vienreiz ir cīnījusies ar vīrusu un tagad ir nostiprināta, lai pretotos turpmākam uzbrukumam. Imūnsistēmai ir sava veida atmiņa par iepriekšējiem patogēniem, kas ļauj organismam ātrāk un spēcīgāk reaģēt nākamreiz, kad tas saskaras ar pagātnes iebrucēju.

Tas var notikt dabiski vai ar vakcīnas palīdzību.

Medicīnas eksperti saka, ka ir grūti precīzi zināt imunitātes stiprumu un ilgumu Covid-19 pacientu atveseļošanai, jo tas ir jauns vīruss un nav veikts pietiekami daudz pētījumu. Tomēr ir rādītāji, kas liecina, ka pēc atveseļošanās pastāv dabiska aizsardzība pret slimību.

Lielākais pavediens ir tas, ka atveseļojušies pacienti reti atkārtoti inficējas ar COVID-19, sacīja eksperti, īpaši ņemot vērā milzīgo ar vīrusu inficēto cilvēku skaitu visā pasaulē.

'Ļoti augsta līmeņa aina ir diezgan stabila,' sacīja Dr. Sāra Fortūna, Hārvardas T.H. Imunoloģijas un infekcijas slimību nodaļas vadītāja. Čana Sabiedrības veselības skola.

'Gan klīniskie dati, gan pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka pastāv nozīmīga aizsardzība pret slimībām,' sacīja Fortūna. 'Tas nav tā, it kā jūs redzētu niknas atkārtotas infekcijas ar atkārtotiem smagiem simptomiem. Nešķiet, ka gadījumu nav, bet kopumā jūs redzat būtisku aizsardzību pret slimībām.

Eksperti arī teica, ka iepriekšējie pētījumi, kuros tika aplūkoti saaukstēšanās koronavīrusi, liecina, ka cilvēkiem imunitāte attīstās ilgstoši (vismaz gadu), lai gan katrā gadījumā tā nedaudz atšķiras.

Pētnieki saka, ka imunitātes līmenis var atšķirties tiem, kuriem bija nopietna infekcija, salīdzinājumā ar tiem, kuriem bija tikai viegli simptomi. Parasti pacientiem, kuri saskārās ar smagu infekciju, visticamāk, būs lielāks antivielu skaits.

'Bet tas nenozīmē, ka jūsu vieglā infekcija nenodrošina jums pietiekamu imunitāti, lai pasargātu jūs no slimības,' sacīja Fortūna. 'Pat ja tas ir zemāks, šķiet, ka tas pilnībā spēj aizsargāt jūs pret slimību. Un lielākajai daļai cilvēku, kas ir inficēti, viņiem attīstās viegls gadījums, un mēs neredzam daudz atkārtotas inficēšanās.

Nav standarta imunitātes laika perioda pēc tam, kad kāds atveseļojas no COVID-19. Dažādām sabiedrības veselības grupām ir dažādi aprēķini, un konservatīvākie ir aptuveni četri mēneši

Pētnieki saka, ka, visticamāk, cilvēkiem ir ilgāka imunitāte, taču ņemiet vērā, ka ar strauji izplatīgu slimību, kuru nevar izārstēt, cilvēkiem vajadzētu būt uzmanīgiem, nevis atgriezties normālā dzīvē un pakļaut sevi un citus riskam.

Viens izplatīts imunologu nepareizs priekšstats ir sabiedrības priekšstats par imunitāti kopumā, un daudzi cilvēki domā, ka esat imūna vai nē. Tas nedarbojas tā.

'Aizsardzība nav kā gaismas slēdzis, tā ir kā reostata slēdzis,' sacīja Fortūna. 'Sākumā jūs būsiet aizsargātāks, un laika gaitā šī aizsardzība var izzust, taču tā vienkārši nepazudīs.

Piemēram, kad cilvēka imunitāte samazinās, viņi galu galā var atkal inficēties ar vīrusu, bet faktiski nesaslimt. Vai pat tālāk, viņi var inficēties, un pēc tam viņiem var būt viegli simptomi, bet nekas smags.

Ņemiet vērā: imunitātes zudums ir pakāpenisks, nevis krass.

Reģistrētā medmāsa Keta Olmsteda dod brīvprātīgajai izmēģinājuma dalībniecei Melisai Hartingai aklo pētījuma eksperimentālu vakcīnu pret COVID-19, ko izstrādājuši Nacionālie veselības institūti un Moderna Inc. Apvienotās veselības aprūpes iestādē, pirmdien, 2020. gada 27. jūlijā. (AP Photo/Hans Pennink

Gripa ir elpceļu vīruss, piemēram, koronavīruss, taču tas ir arī diezgan atšķirīgs. Gripa strauji mainās un mutē, padarot to izturīgāku pret ilgstošu imunitāti. Tāpēc katru gadu tiek izstrādāta jauna vakcīna.

Ja vīruss, kas izraisa COVID-19, turpinās uzvesties tāpat kā citi koronavīrusi, cilvēkiem, visticamāk, būs stabilāka imunitāte pēc ierobežota vakcinācijas grafika.

'Pagaidām nav pierādījumu, ka cilvēki katru gadu būtu jāvakcinē vīrusa mutācijas dēļ,' sacīja Dr. Stenlijs Perlmans, Aiovas Universitātes mikrobioloģijas un imunoloģijas profesors. 'Tas var būt tāpēc, ka viņu imunitāte samazinās, bet ne tāpēc, ka vīruss mainās.'

Fortūna piekrita. 'Nav pierādījumu, ka Sars-Cov-2 (vīruss, kas izraisa COVID-19) notiek vai ir piedzīvojis patiešām dramatisku pārkārtojumu, kas liek tam izvairīties no dabiskās imunitātes vai pat no vakcīnas izraisītas imunitātes,' viņa teica. 'Tas nenozīmē, ka nav iespējams, ka nākotnē nerastos jauns vīruss, bet tikai to, ka vīrusam nav tādas pašas sezonālās, visaptverošas pārveidošanas pazīmes, kādas piemīt gripai.'

Pozitīvi testa rezultāti negarantē imunitāti. Antivielu klātbūtne nozīmē tikai to, ka persona agrāk ir bijusi pakļauta vīrusa iedarbībai.

Cik jutīgs vai “labs” ir antivielu tests un antivielu daudzums, kas cilvēkam ir, lielā mērā ietekmē to, vai viņš tiks uzskatīts par imūnu pret vīrusu.

Tas pats attiecas uz PCR diagnostikas COVID-19 testu.

'Dažiem cilvēkiem ir ļoti pozitīvi PCR testi, un tas ir vairāk satraucošs nekā tiem, kam PCR testi ir mainīgi — vienu dienu negatīvi, bet nākamajā - pozitīvi, jo viņiem ir mazāka vīrusu slodze,' sacīja Perlmans. 'Tas pats ir ar antivielām. Jūs varat iegūt pozitīvu antivielu testu, bet to ir tik maz, ka tas jūs īsti neaizsargā, vai arī jums var būt liels antivielu skaits, kas nozīmē, ka esat labāk aizsargāts. Summai ir nozīme.'

Ganāmpulka imunitāte ir ideja, ka, ja pietiekami daudz cilvēku populācijā ir imūni, vai nu inficējoties, vai saņemot vakcīnu, vīrusam būs problēmas ar izplatīšanos. Tas ir tāpēc, ka inficētajai personai ir mazāka iespēja sastapties ar personu, kas nav imūna, lai to nodotu tālāk, padarot viņu par strupceļu pārnešanas ķēdē.

Ja tas notiek pietiekami daudz reižu plašā mērogā, tas samazina tā ātrumu un galu galā tiek kontrolēta slimība, taču tas ne vienmēr to izskauž.

ASV joprojām tiek uzskatīts, ka tā ir tālu no adekvātas COVID-19 ganāmpulka imunitātes, un eksperti saka, ka, ja vakcīna nesaņems pirmo, pirms mēs tur nonāksim, vajadzētu būt daudz vairāk gadījumu un nāves gadījumu. Saskaņā ar 25. septembra pētījumu mazāk nekā 1 no 10 amerikāņiem jūlija beigās atklāj pagātnes infekcijas pazīmes. pētījums publicēts žurnālā The Lancet.

Tātad eksperti ir vienisprātis, ka ideāls veids, kā panākt ganāmpulka imunitāti, ir vakcīna. Lai gan zināma imunitāte populācijā ir labāka nekā neviena, ar vīrusu, kas izplatās pa gaisu, jo lielāks ir imūno cilvēku skaits, jo labāk.

Zinātnieki ir izteikuši dažādus skaitļus par to, cik lielai daļai iedzīvotāju jābūt imūniem, lai ganāmpulka imunitāte darbotos labi. Sars-Cov-2 matemātiskais modelis, kas iegūts, pamatojoties uz vīrusa pārnešanas īpašībām un iedzīvotāju uzvedību, nosaka, ka tas ir aptuveni 60–70 cilvēki no katriem 100.

Zinātnieki saka, ka pret vislipīgākajām slimībām, piemēram, masalām, ir jāvakcinē aptuveni 94% iedzīvotāju, lai sasniegtu šo aizsardzības līmeni.

'Tas nenozīmē, ka tas pazūd, kad mēs sasniedzam ganāmpulka imunitāti, tas tikai nozīmē, ka jūs neizplatāt epidēmiju,' sacīja Fortūna. 'Cilvēkiem tas ir jāpatur prātā ar ganāmpulka imunitāti, un nākotnē nav tā, ka mēs panācām ganāmpulka imunitāti, un tā vairs nav.'

Šis raksts sākotnēji bija publicēja PolitiFact , kas pieder Poynter Institute un tiek pārpublicēts šeit ar atļauju. Skatiet šī raksta avotus šeit un citas viņu faktu pārbaudes šeit .