Vai prezidenta Trampa jaunais izpildrīkojums pazeminās zāļu cenas?

Lūk, kas tajā ir ietverts un kas notiek tālāk. Turklāt sportisti un iespējamās ar COVID saistītas sirds problēmas, skolotāju aizvietotāju trūkums un daudz kas cits.

Prezidents Donalds Tramps runā pasākumā, lai parakstītu izpildvaras rīkojumus par zāļu cenu pazemināšanu jūlijā. Federālais reģistrs pēc parakstīšanas nekad nav saņēmis izpildrakstu. (AP foto/Alekss Brendons)

Aptver COVID-19 ir ikdienas Poynter instruktāža ar stāstu idejām par koronavīrusu un citām žurnālistiem aktuālām tēmām, ko raksta vecākais mācībspēks Als Tompkinss. Reģistrējieties šeit, lai tas tiktu piegādāts jūsu iesūtnē katru darba dienas rītu.

Viena lieta, ko esmu iemācījusies pēc vairākiem gadu desmitiem žurnālistikā, ir tāda, ka tad, kad virsrakstu autors raksta virsrakstu jautājuma formā, atbilde parasti ir “nē”. Ja atbilde būtu 'jā', es būtu rakstījis: 'Prezidenta Trampa izpildrīkojums pazeminās zāļu cenas.' Bet šajā gadījumā mēs nezinām, ko šis pasūtījums darīs.

Prezidents Donalds Tramps saka, ka viņa jaunā kārtība 'nodrošinās' zemākas zāļu cenas.

...un cenas ĀTRI krītas! Tikko izbeidza arī visas atlaides starpniekiem, vēl vairāk samazinot cenas.

— Donalds Dž. Tramps (@realDonaldTrump) 2020. gada 13. septembris

Prezidents nesaka, ka tas attiecas tikai uz dažām Medicare zāļu cenām un ka tas var nekad stāties spēkā. The Washington Post un citi saka, ka tas ir vēl viens 'bezzobains' rīkojums nedēļas pirms vēlēšanām.

Iesācējiem šis jautājums ir viena no dīvainajām trampiskajām lietām. Viņš parakstīja šo rīkojumu Svētdiena, kurā zāļu cenu noteikšanai ir nepieciešams “vislielākās labvēlības valsts” statuss. Bet viņš jau bija parakstījis rīkojumu par to jūlijā . Kā Es ziņoju , tas nekad netika iesniegts Federālajā reģistrā. Baltais nams paziņoja, ka tas stāsies spēkā augustā un tad Baltais nams tiksies ar zāļu ražotājiem.

Republikāņu nacionālā konventa laikā runātāji atsaucās uz šo rīkojumu, it kā tas jau būtu spēkā un pazeminātu cenas. Tas nebija. Prezidents sacīja RNC delegātiem: 'Bet fakts ir tāds, ka mēs parakstījām klauzulu par labvēlīgām valstīm un atlaižu klauzulu, un jūsu skaits samazināsies par 60, 70%.

Tad vienu dienu pirms palātas spīkere Nensija Pelosi un Senāta mazākumtautību līderis Čaks Šūmers uzsāka virtuālu “autobusu tūri” ar nosaukumu “Jūsu veselība, tava balss”, prezidents parakstīja šo jauno izpildrīkojumu.

Apgalvojums, ka šis rīkojums vai jebkurš izpildrīkojums pazeminās zāļu cenas par 60 līdz 70%, labākajā gadījumā ir neskaidrs.

Rīkojumā teikts, ka zāles, uz kurām attiecas Medicare B un D daļa, ir jāpārdod ASV valdībai par zemāko cenu, kāda tiek piedāvāta jebkur pasaulē. Tas ir tas, ko nozīmē “vislielākās labvēlības valsts” cenas. Rīkojumā teikts :

Amerikas Savienoto Valstu politika ir tāda, ka Medicare programma nedrīkst maksāt vairāk par dārgām B vai D daļas recepšu zālēm vai bioloģiskiem produktiem nekā lielākās labvēlības režīma cena.

“Vislielākās labvēlības režīma cena” ir zemākā cena pēc apjoma un nacionālā iekšzemes kopprodukta atšķirībām farmācijas produktam, ko zāļu ražotājs pārdod Ekonomiskās sadarbības un attīstības organizācijas dalībvalstī. (OECD), kam ir salīdzināms iekšzemes kopprodukts uz vienu iedzīvotāju.

Pasūtījums attiecas uz Medicare B daļas un D daļas zālēm. Pirmais neskar daudzus cilvēkus, otrais gan. Par 4 miljoni amerikāņu izmantot B daļas priekšrocības, par 45 miljoni cilvēku izmantot D daļas priekšrocības. Salīdzinājumam, 279 miljoni amerikāņu neizmanto nevienu no tiem.

B daļas medikamenti ir zāles, ko pacienti saņem pie ārsta kabinetiem, piemēram, infūzijas zāles pret vēzi. B daļa veido apmēram 7% no kopējiem narkotiku izdevumiem Amerikā.

Parasti B daļas narkotikas ir zāles, kuras Medicare saņēmēji paši nedotu. Tie bieži ir injicējami. Padomājiet, piemēram, par beigu stadijas nieru medikamentiem, zondu barošanas zālēm un zālēm, ko izmanto transplantācijas procedūrās, un asinsreces faktoriem.

Tad ir D daļas medikamenti. Tie ir lieli. D daļas medikamenti ietver asinsspiediena zāles, zāles depresijas, holesterīna, nervu sāpju un citu izplatītu slimību ārstēšanai.

Izpildrīkojums tikai liek Veselības un cilvēku pakalpojumu sekretāram izveidot 'demonstrācijas projektus', kas 'pārbaudītu', kā darbotos vislielākās labvēlības režīma cenas.

Kā Post teica:

Nav skaidrs, vai un kad HHS varētu virzīties uz priekšu politikas īstenošanā, kas ietvertu ierobežotu skaitu Medicare maksājumu un varētu ilgt tikai piecus gadus. Aģentūra nekad nav ierosinājusi noteikumus par to, neskatoties uz Trampa atkārtotiem solījumiem, un farmācijas nozare, visticamāk, iesūdzēs tiesā.

Lerijs Levits , Kaiser Family Foundation veselības politikas izpildviceprezidents, sacīja: 'Prezidenta Trampa izpildrīkojums par zāļu cenām pats par sevi neko nedod. Tam ir jāievēro noteikumi, kas prasa laiku.

Līdz šīs nedēļas beigām gandrīz katra skola, kurā studenti tiks uzņemti universitātes pilsētiņā, sāks darboties ar jauniem semestriem. Un Entonijs S. Fauci, Nacionālā alerģijas un infekcijas slimību institūta direktors, saka kad studentiem vīruss ir pozitīvs, viņu nosūtīšana mājās COVID-19 uzliesmojuma laikā ir “sliktākais, ko varat darīt”. Skolas, kas sūta skolēnus mājās, iespējams, eksportē vīrusu uz kopienām, kuras citādi ir viegli inficētas.

Bet ko darīt skolām, kad tām pietrūkst karantīnas vietas? Tenesī universitāte, piemēram, izņēma studentus no visas dzīvojamās zāles, lai kopmītni pārvērstu par karantīnas centru.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šis pētījums tika publicēts JAMA kardioloģija ir iesaistīti tikai 26 sportisti Ohaio štata universitātē, taču tika atklāts, ka vienam no sešiem sportistiem (četriem no pētītajiem cilvēkiem), kam COVID-19 tests bija pozitīvs, vēlāk tika konstatēti sirds iekaisuma simptomi, kas varētu būt bīstami, ja sportists atgrieztos spēlēt. Iekaisumu sauc par miokardītu. Galvenais šī pētījuma rezultāts ir tāds, ka mums ir vajadzīgi vairāk pētījumu, taču tas norāda, ka Covid-19 ir ilgstoša ietekme uz dažiem cilvēkiem.

Šeit ir lielisks jauns rīks, ar kuru varat izsekot politisko reklāmu izdevumiem Facebook, ko sauc par Reklāmu observatorija , ko izveidojuši Ņujorkas universitātes kiberdrošības inženieri. Rīks apkopo kandidātu, kampaņu, politisko darbību komiteju un tumšās naudas grupu izdevumus. Tajā ir arī sniegta informācija par reklāmu tēmām, mērķiem un mērķauditorijas atlases informāciju, kas nav pieejama Facebook reklāmu bibliotēkā.

Trešdien, 16. septembrī, pulksten 14:00 Poynter piedāvā bezmaksas apmācību par to, kā to izmantot. Austrumu. Reģistrējies šeit.

Associated Press ziņoja :

Vairākos štatos ir pieaudzis pedagogu skaits, kuri iesniedz pieteikumu pensijai vai izmanto atvaļinājumu. Aizbraukšanas dēļ darbinieki ir sasprindzināti vietās, kur trūka skolotāju un aizvietotāju vēl pirms pandēmijas izraisīja izglītības krīzi.

Štatos šovasar bija vairāk pensionāru nekā parasti. Tagad skolas uztraucas, ka vidusposmā tās zaudēs vairāk skolotāju baiļu no COVID-19 un vispārējās neapmierinātības dēļ attālinātās mācīšanas dēļ.

AP stāsts aplūkoja vairākus štatus, sākot no Indiānas līdz Jūtai. Gandrīz visur ir vienāda situācija.

Izglītības vadītāji štatos, tostarp Arizonas, Kanzasas, Ņūhempšīras, Pensilvānijas un Teksasas štatos, ir paziņojuši, ka gatavojas pieaugošajam skolotāju trūkumam, jo ​​pandēmija padzen dažus pedagogus.

Lai mēģinātu saglabāt darbinieku skaitu klasēs, Misūri Izglītības padome ārkārtas situācijā atviegloja iespēju kļūt par skolotāju aizstājēju. Iepriekšējās prasības vietā — 60 stundu koledžas kredītpunktu — piemērotajiem aizvietotājiem tagad ir jāiegūst tikai vidusskolas diploms, jāpabeidz 20 stundu tiešsaistes apmācības kurss un jānokārto pagātnes pārbaude.

Aiova reaģēja līdzīgi, atvieglojot kursa darbu prasības un minimālo darba vecumu tikko pieņemtajiem aizstājējiem.

Konektikutā koledžas studentiem ir lūgts iestāties par aizstājējiem. Konektikutas Universitātes skolotāju izglītības programmas direktore Mišela Femka-Bagvela sacīja, ka skola ir saņēmusi pieprasījumus izmantot piektā kursa absolventus kā skolotāju aizstājējus. Tomēr lielas klases slodzes un prakses pienākumi ierobežo to pieejamību līdz vienai dienai nedēļā.

Daudzi, kas strādā par aizvietotājiem, ir pensionēti skolotāji, piemēram, 67 gadus vecā Mārgareta Hendersone no Fīniksas, kura sacīja, ka neatgriezīsies, kā bija plānojusi.

Atzīmēta Izglītības nedēļa :

'Skolotāju aizvietotāji parasti ienāks klasē tāpēc, ka kāds ir slims,' ​​sacīja Amanda fon Mūsa, valsts bezpeļņas organizācijas Substantial Classrooms līdzdibinātāja un rīkotājdirektore, kura koncentrējas uz aizvietotāju mācīšanas uzlabošanu. “Vislielākais jautājums, ko es sauktu par neizteiktu jautājumu, ir tas, kurš jutīsies ērti tādā situācijā? Un kas palīdzētu kādam justies ērti nonākt šādā situācijā?

EdWeek teica, ka vecāki skolotāju aizvietotāji, iespējams, nebūs tik pieejami, lai iejauktos, bet tas ir padarot arvien vieglāk aizvietotāju . Ņemot vērā bezdarba situāciju, dažos štatos pat koledžas studenti, kuri šoruden paņem pārtraukumu no skolas, varētu būt kvalificēti strādāt par skolotāju aizstājēju. EdWeek ziņoja:

Pat pirms pandēmijas daudzi apgabali ziņoja par grūtībām atrast pietiekami daudz aizstājēju, lai aizpildītu skolotāju vakances. Taču šoruden pieprasījums pēc skolotāju aizvietotājiem ir strauji pieaudzis, sacīja Nikola Soares, Kelly Education prezidente , kas sadarbojas ar skolu rajoniem visā valstī, lai nodrošinātu personālu.

Viņa sacīja, ka daži lielāki rajoni pieprasa Kelly Education dubultot vai trīskāršot skolotāju aizstājēju skaitu, kā arī pagaidu pārtikas un uztura darbiniekus, skolu medmāsas un sekretariātu.

Lai gan daži aizstājēji saka, ka nevēlas atgriezties, Soares teica, ka viņa domā, ka būs pietiekami daudz cilvēku, lai aizpildītu amatus. Valsts vidējais bezdarba līmenis ir nedaudz virs 10%, un daži no šiem darbiniekiem varētu būt ieinteresēti subsīdijā. Piemēram, viņa teica, ka kāds, kurš tika atlaists no STEM karjeras, būtu 'brīnišķīgs kandidāts', lai mācītu dabaszinātņu vai matemātikas stundu.

Tāpat Soares teica, ka daži vidusskolu absolventi vai koledžas studenti varētu vēlēties koledžā paņemt pārtraukumu vai atvaļinājumu, ņemot vērā pandēmiju un iespēju, ka nodarbības notiks tiešsaistē. Viņa teica, ka šie cilvēki varētu strādāt par skolotāju aizstājējiem gadu. Apmēram puse štatu, tostarp Florida un Džordžija, pieprasa tikai aizvietotājiem, lai viņiem būtu vidusskolas diploms, liecina Kelly Education dati.

Dažas valstis un jo īpaši pašvaldību skolu sistēmas ir paaugstinājušas dienas naudu aizvietotājiem. Study.com teica :

Vislabāk apmaksātie štati skolotāju aizstājējiem ir Havaju salas, Aļaska, Oregona un Kalifornija, un vidējās algas svārstās no 40 000 līdz 46 000 USD gadā. Lielpilsētu rajonos ir tendence piedāvāt aizstājējiem nedaudz augstāku vidējo algu nekā vietās, kas nav lielpilsētas. Piemēram, Sanhosē, Kalifornijas štatā, aizvietotāja skolotāja gada vidējā alga ir 44 670 USD, savukārt Kalifornijas ziemeļu ielejas reģionā vidējā alga ir USD 40 870.

Darba statistikas biroja jaunākie nacionālie dati ir par 2017. gadu, tāpēc, iespējams, vēlēsities sazināties ar valsts izglītības departamentu, lai noskaidrotu, vai viņiem ir kaut kas jaunāks. Jūsu vietējās skolu sistēmās noteikti būs jauni skaitļi, kas balstīti uz COVID-19 tirgu, taču vismaz šīs diagrammas sniegs priekšstatu par to, kuri štati vairāk paļaujas uz aizstājējiem un kuriem tāpēc ir jāmaksā vairāk.

(No Darba statistikas biroja)

(No Darba statistikas biroja)

(No Darba statistikas biroja)

The Aizstājējs mācību institūts uzskaita prasības skolotāju aizvietotājiem:

27 štati (Aļaska, Arizona, Kolorādo, Delavēra, Havaju salas, Ilinoisa, Indiāna, Aiova, Kanzasa, Kentuki, Mičigana, Minesota, Misisipi, Misūri, Nebraska, Nevada, Ņūmeksika, Ziemeļdakota, Ohaio, Oklahoma, Oregona, Penho Islande, Vašingtona, Rietumvirdžīnija, Viskonsina un Vaiominga) un DC piedāvā sava veida licences, atļaujas, pilnvaras vai sertifikātus skolotāju aizstājējiem. Dažas valstis piedāvā vairāk nekā viena veida aizstājējatļaujas, kas atšķiras atkarībā no minimālajām izglītības prasībām.

19 štati (Arizona, Kalifornija, Konektikuta, Delavēra, Havaju salas, Aiova, Kanzasa, Kentuki, Minesota, Misisipi, Nebraska, Ziemeļdakota, Ohaio, Oregona, Pensilvānija, Rodailenda, Vašingtona, Rietumvirdžīnija un Viskonsina) un DC atzīmē, ka vecpuiši grāds ir vajadzīgs, bet arī piedāvājiet atbrīvojumus vai veidus, kā apiet prasību. Valstis, kurām nav nepieciešams koledžas grāds, dažkārt nosaka minimālo koledžas kredītstundu skaitu.

6 štati (Alabama, Kolorādo, Ņūmeksika, Jūta, Vērmonta un Virdžīnija) īpaši atzīmē, ka ir nepieciešams vidusskolas diploms (vai tā ekvivalents).

17 štati (Alabama, Arizona, Kalifornija, Havaju salas, Aidaho, Indiāna, Meina, Mičigana, Misūri, Nebraska, Nevada, Ņūmeksika, Ziemeļdakota, Pensilvānija, Virdžīnija, Rietumvirdžīnija un Vaiominga), kā arī DC mandāts, ka pretendentiem ir jābūt kriminālatbildīgam un /vai pirkstu nospiedumu pārbaude.

4 štatos (Havaju salās, Virdžīnijā, Rietumvirdžīnijā un Viskonsīnā) nepieciešama minimāla apmācība vai orientācija.

Rodailendā rajoniem ir jāreklamē sertificēti skolotāju aizvietotāji.

Vaiominga saka, ka tiem, kas vēlas iegūt skolotāja aizstājēja atļauju, ir jānokārto ASV/Vaiomingas konstitūcijas vai līdzvērtības pārbaude.

Ņūmeksika saka, ka skolotāju aizvietotājiem ir jābūt 18 gadus veciem, lai strādātu K-8 vidē, un 21 gadus veciem 9.–12. klasēm; Virdžīnija saka, ka 18 ir minimālais vecums, taču priekšroka tiek dota 21 gadu vecumam.

Mēs atgriezīsimies rīt ar jaunu Covering Covid-19 izdevumu. Reģistrējieties šeit, lai tas tiktu piegādāts tieši jūsu iesūtnē.

Al Tompkins ir Poynter vecākais mācībspēks. Viņu var sasniegt pa e-pastu vai Twitter, @atompkins.